多指与并指

　　多指生后可手术治疗，手术不仅切除多指，还应注意修复手的外形及功能。并指一般在生后半年手术，皮肤不够需植皮。

　　狭窄性腱鞘炎（扳机指）

　　是指屈指腱鞘开口处纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直。

　　诊断：

　　1多见于拇指，表现为指间关节屈曲，不能伸直。

　　2掌指关节处可触及增粗的肌腱，如小肿物状，随手指屈伸活动，有时有压痛。

　　治疗：手术切开狭窄性腱鞘，术后效果良好。

　　急性血源性骨髓炎

　　病因：1血行感染2邻近的软组织感染蔓延扩散3开放性骨折感染。最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，少数为沙门氏菌、大肠杆菌。

　　诊断：

　　1、发病急，出现高热、寒战等全身症状。

　　2、干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

　　3、环周性红肿及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

　　4、骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

　　5、血WBC升高，中性粒细胞比例升高。

　　6 、X线检查：10—14天后可见骨质破坏。

　　7、放射性核素扫描检查：有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病2-3天即可诊断骨髓炎。

　　治疗：早期大剂量联合应用抗生素，患肢采用皮牵引或石膏托固定。支持疗法。穿刺抽出脓液或X线片有骨质破坏，应及时手术引流。

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