
二、超声抽脂塑形术
1992年意大利Zocchi首创超声抽脂塑形术(Ultrasonic Liposculturing)。上海、北京学者自1993年起至今已有数百例的临床报告。相关专家认为超声抽脂的原理是,通过超声波的热效应、机械振动、超声膨胀负压空腔现象等作用,液化脂肪,达到减肥塑形的目的。手术在肿胀技术下施行。它的特点是:超声波只液化脂肪,不损伤血管和神经。因此手术损伤小,出血少,施术者体力消耗也小。缺点是:效率低、手术时间长、机器设备昂贵,手术费用高,不易普及。
三、直立位抽脂塑形术
意大利Fischer 1995年首创直立位抽脂塑形术(Orthostatic liposculturing)。国内笔者尚未见类似报道。该手术同样在肿胀技术下施行,不同的是受术者采取直立位。Fischer认为,人体在直立位自然重力状态下作脂肪抽吸,可避免平卧位时因皮肤脂肪移位,而造成抽吸部位在位置上和数量上错误的判断,直立位抽吸使吸脂效果更接近自然。为此,Fischer先后设计了三代可调节的直立位手术床和内径仅为4mm的抽吸头。直立位抽吸的隧道均为纵轴向,愈合后可产生一系列垂直向的纤维带,以牵引和支撑手术区皮肤,避免因水平向抽吸在体表留下横向凹沟的可能性。
四、器械和设备的改进
与上述3种抽脂术同步进展的是手术器械和设备的改进。带三通连续注射器的应用,缩短肿胀液灌注时间; 长短、形状不一、粗细不等抽吸头的出现,以利于全身各处抽吸的进行;抽吸头开口的形状、大小、数量的变化,提高了抽吸的速度、效果和减少出血;高效真空泵、超声波吸脂仪的应用,大大地提高了抽吸效果和减轻施术者的体力消耗,为抽脂手术的“多”(抽吸量多)、“快”(抽吸速度快)、“好”(止痛效果好、出血少)、“省”(省时、省力、省钱)奠定基础。
五、解剖组织学
抽脂术的广泛开展,促进了对脂肪组织在组织学和解剖学方面的研究。研究表明,皮下脂肪分浅深两层。浅层称为晕层或网隙层,深层称为板层或板状层。在皮肤和深筋膜之间有垂直的纤维组织隔及神经血管穿支,浅层内有细小的网状血管穿支。人体肥胖时浅深两层脂肪均增厚,但以深层更显著。深层脂肪仅出现在人体特定的部位,如腹部、髂腰部,大转子区、大腿上1/3的内侧和上臀部。这些研究为施术者的操作提供理论依据。抽脂术还促进了脂肪细胞学的研究、和脂肪颗粒自体充填术的开展。









