全世界推广使用的皮下埋植避孕法

    皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。1984年我国引进了这种避孕剂，首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用，目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心，进行此项手术。根据有关资料统计，2年内妊娠率仅为0.1%，3年内妊娠率为0.24%。

    皮下埋植避孕法所使用的埋植剂由6枚火柴棒大小的硅胶囊管组成，每枚胶囊管内装有左旋18甲埋植剂(又称诺普兰)34毫克，胶囊管埋入皮下组织后，立即开始缓慢地释放避孕药，24小时后即可起到避孕作用，有效避孕时间为5年。
    皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔；抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床；抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。
皮下埋植剂有哪几种？
    皮下埋植剂有两种类型：I型由6根含避孕药的硅胶囊组成，可以有效避孕5年。II型为2根硅橡胶与药物混合的棒状物，避孕有效期4年。
到何处放置或取出皮下埋植剂？
    放置皮下埋植剂需由经过培训的医护人员在严格消毒条件下进行，使用专门的套管针。放置的操作很简单，几分钟即可完成。埋植后应休息三天，保持埋植部位干燥。术后三天可去除绷带，五天去除创可贴，如发现局部有红肿及时返诊。取出皮下埋植剂也需在无菌条件下由专业人员进行。
哪些人不宜使用皮下埋植避孕法？
    40岁以下需要长期避孕的妇女，只要身体健康，均可采用此种方法避孕，尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病，以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。
怎样使用皮下埋植避孕法？
    皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单，在避孕者上臂内侧作一小切口，用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列)，手术就此结束，切口无须缝合，整个手术操作可在几分钟内完成。
    术后数天内局部可能有青紫、肿胀，遇到这种情况无须处理，数天后会自行消失。如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出，应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。
    埋入一组硅胶囊管可避孕5年，到时将其取出。如需要继续采用此法避孕，可重新埋入一组硅胶囊管；如准备生育者，在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出，在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。
    在皮下埋植剂避孕期间，如发生闭经，出现阴道不规则流血及下腹痛等情况，应立即就诊检查有无怀孕。
什么时间放置合适？
    月经来潮7日内；流产后即可植入；产后无论是否哺乳，可在6周后放置。
停用后对再生育有影响吗？
    临床观察表明，取出皮下埋植剂后，50日内妇女王体内激素恢复正常值，生育力迅速恢复，对所生子女的生长发育无不良影响。
皮下埋植避孕法的优缺点
    皮下埋植避孕法具有下列优点：
(1) 避孕效果好，避孕有效率达99%以上。
(2) 避孕作用长，一次埋植可避孕5年。
(3) 药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用较口服避孕药小。
(4) 具有可复性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。
    皮下埋植避孕法也具有一些缺点，约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象；个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。
皮下埋植有哪些副作用？
    皮下埋植剂的副作用主要为月经紊。主要表现为出血时间延长，但出血的量一般不大，不致引起妇女贫血。其它可能发生的副反应有头疼，精神紧张、抑郁；痤疮；体重增加和功能性卵巢囊肿等，一般症状并不严重。