4.错牙合畸形
    以上谈到了牙齿的色泽、数量，现在该谈到发病人数众多的“验牙”，也就是我们平时所说的“龅牙”、“地包天”、“虎牙”…·一这些牙齿不齐都是验牙的不同症状。当我们还是小孩子的时候，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。
    世界卫生组织把错牙合畸形列为口腔三大疾病之一。错验畸形在我国的发病率高达49％左右。而考古资料表明，原始人类没有或少有错猞畸形，这说明错猞畸形是随着人类种族进化而发生发展的。随着人类的进步，食物由生到导致牙量与骨量不调，出现牙齿拥挤畸形。由于遗传是以退化性的表现优势，因而错胎畸形经历了从无到有，发病率从低到高的过程。
    另外，人们缺乏有关儿童生长发育、乳恒牙萌出替换规律的知识，对儿童早期出现的问题不能及时发现，如口腔不良习惯，换牙是否正常等，这也是错猞畸形发病率高的原因之一。
    (1)错牙合畸形的危害
    对口腔健康有害。牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，使食物残渣长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处，容易发生龋齿、牙结石、牙龈炎等，严重的可发展为牙周病，造成牙齿松动。错位的牙齿常常咬合不正常，容易引起牙齿和牙周组织的创伤。错猞还可造成下颌运动的异常，使面
部肌肉容易疲劳，还可引起颞下颌关节疾病，使张闭口时关节发生弹响、疼痛。
    影响口腔正常功能。开耠、反抬、锁抬等能降低咀嚼功能。前牙稀疏、开猞、深覆盖等影响发音功能。严重下颌后缩能影响正常呼吸，严重下颌前突可造成吞咽异常。
    影响容貌美观。牙齿不齐、开唇露齿、上颌前突、下颌前突、下颌后缩等引起面部不协调，不但影响面容的美观，而且使患者易产生自卑感，对心理健康有不利影响。
    影响口腔及面部发育。错牙合畸形发生在儿童生长发育过程中，如不及时治疗，就会影响儿童口腔及面部软硬组织的正常发育。如前牙反验可以使上牙列和上颌骨的正常向前受到限制，而下颌骨又因受到向前的力，使之过分前伸，这样，面中部就凹陷下去，面形呈月牙形，俗称“地包天”。
    影响全身健康。由于错牙合畸形使咀嚼功能降低，食物咀嚼不充分，增加胃肠负担，长时间会引起消化不良或胃肠疾病，从而影响营养的吸收，有损身体健康。因此，对于错验畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗，这不仅有利于儿童正常发育，而且有利于防治龋齿、牙周炎，有益口腔健康。
    (2)错牙合畸形形成的因素
    错牙合畸形形成因素及其机制是错综复杂的。其发生的过程可能由单一因素或单一机制在起作用，但也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变，继而形成错牙合畸形。错牙合畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，遗传因素大约占30％。获得性因素有以下几方面：牙早失；不良习惯；多生牙；先天性缺失牙；乳牙滞留；乳尖牙磨耗不足；全身因素和局部疾病因素等。

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