认知篇

　　大龄妈妈不可不知6大妊娠风险

　　虽然现在年龄高低已经不再是怀孕生产的主要问题，但是大龄妈妈还是要比年轻妈妈面临更多的妊娠风险，比如流产、早产、胎儿异常等等，母亲方面也有可能出现妊娠高血压或糖尿病等妊娠并发症。由于年龄较大，大龄母亲的平均体重一般比年轻产妇重，而且怀孕之前患甲状腺或肾脏等内科疾病的也比较多，这些因素都有可能影响怀孕生产。

　　１卵巢功能在退化

　　女性的年龄越大，卵巢的功能也会随之退化，胎儿的染色体出现异常的比例会增加，而染色体异常的胎儿，有可能会出现“唐氏综合征”，这是由于染色体的第21对多了1个，变成3个，而年龄越大的妈妈排卵就越容易在减数分裂上出现问题。

　　２较大的流产危险

　　孕妇流产率较高。丹麦一项针对1978～1992年共120多万次生产纪录的研究结果显示，20～24岁的孕妇流产比例是8.9%；而45岁以上孕妇的流产比例则是74.7%.

　　３分娩较困难

　　30岁以后第一次做妈妈，比年轻女性分娩更加困难，胎儿巨大的难产几率较高。所以超过35岁以上的女性有80%是剖腹生产，比年轻女性多2倍多。

　　４用药风险更大

　　年龄较大的孕妇往往自身已经患有一些慢性疾病，所以用药风险比年轻妈妈要大。通常，怀孕以后一旦生了病，在用药时孕妇是很谨慎的，因为怕影响胎儿，引起畸胎。但是，不治疗对母婴也会造成不利的影响，应该遵医嘱，既不要忌医禁药，又要谨慎用药。

　　５妊娠并发症之一——高血压

　　高龄产妇容易患有妊娠高血压，也就是说在怀孕期间，当收缩压高于140毫米汞柱，或舒张压高于90毫米汞柱时，就表示有妊娠高血压的现象。通常34岁以上的孕妇，患妊娠高血压的几率会比一般情况者高出2～4倍。

　　６妊娠并发症之二——糖尿病

　　有些高龄孕妇会因为体内胰岛素制造量不足，导致血糖浓度无法降到正常值，出现妊娠糖尿病的症状。这时，容易有早产、羊水过多、胎儿过大等情况出现，而且宝宝在出生后容易发生新生儿呼吸窘迫及低血糖、黄疸的现象，因为糖尿病引起的胎儿过大，容易导致难产。　

　　Hers Tips 妊娠高血压对胎儿也有影响

　　妊娠高血压的症状除了血压升高之外，就是体重快速增加，孕期中也会产生严重的并发症，可能造成胎盘血流功能不足，以及胎盘早期剥离，影响胎儿在体内的成长，导致生长迟缓，更甚者还有可能胎死腹中。因此患妊娠高血压的高龄产妇，就要特别注意饮食上对于盐分的摄取量要减少，以避免因为水肿而造成体重过度增加。

　　Hers Tips 龄妈妈必须知道的染色体检查

　　高龄产妇胎儿染色体异常的几率比较高，这也正是怀孕初期流产率较高的主要原因，但是只要高龄产妇在妊娠16～18周时接受羊膜穿刺检查，就可以确定胎儿染色体是否正常。

　　属于高龄的孕妇，医生通常首先会采用母血筛查的方式，筛检出胎儿染色体异常的高危险群，再针对这些孕妇进行更进一步的检查。医生会先在怀孕10周时进行“绒毛膜穿刺”，检查结果如果怀疑胎儿有先天性异常的可能性，会在怀孕16周做羊水检查，由妇产科医生抽取一些羊水，这是不会痛的，好像抽血一样，也不会伤害到小宝宝，以进一步确定胎儿染色体是否正常。

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