胸, 不是只有乳房而已.
 

胸阔异常对于乳房整形而言非常重要, 通常患者来美容整形门诊, 只会单纯地表明要隆乳的目的, 对于身体疾病与结构问题, 不是不清楚, 就是忽略. 消费者与医师通常以先天不对称(asymmetry), 一语带过, 不精确的面对医疗, 往往是不满意, 或是后遗症的主因. 胸阔异常就像是"地基"不好, 除了绝对会造成隆乳对称性的问题, 更可能有其它先天疾病, 或者应追踪的事项, 必须审慎对待之.

  目前世界上论文对之着墨甚少, 几乎整形外科医师极易忽略. 早在1978年Fredricks S. 其实就已经注意到胸廓与姿势异常对隆乳有相当程度的影响. (Skeletal and postural relations in augmentation mammaplasty.   Ann Plast Surg 1:44, 1978), 但是不够完整.

  Rohrich于2003年才发表乳房与胸阔不对称的整形外科论文, 它提到9%的回溯分析100位隆乳女性, 有胸阔不对称(chest wall asymmetry)的问题, 但是也许是因为样本小, 所以大师并没有发现脊柱侧弯等病症?? 不过论文中发现, 29%的女性有程度I到III的乳房下垂, 53%乳头位置不一样高, 更恐怖的是 44%的女性两边乳房体积(mound asymmetry)不同, 也就是说, 医师"经常", 有一半的机率在门诊会发现不对称的患者.

因此, 网友, 您很可能就是作者所说的这一类乳房不一样大的女人.
作者经过分析病例, 加以抽丝剥茧, 并发表论文, 以下谨分述之:

@@ 产后萎缩与下垂 (Pregnancy-related breast atrophy and ptosis)

一样principles= 预防重于治疗, 必须注意月经经期与荷尔蒙的变化, 如有相关疑问(e.g. 产后月经太久没来...etc)请至北医妇产科咨询. 但是如果已经离生产过后一段时间, 有乳房萎缩与下垂, 即可正式进入整形咨询. 这类患者属于生过小孩的乳房(multiparous envelope), 通常可以做更大的隆乳考虑.
Case 1

术前两边乳头不等高, 左边乳房下垂严重, 左右乳房相差容积60CC;
右边术后照片, 调整成一般高, 亦有提乳效果.
这还没什么, 您知道更惊人的是, 她还有脊柱侧弯的问题呢! 等于"双效合一",  难怪胸部大小不一(如下图).
 

Case 2

34岁, 三胎, 产后萎缩2年, 不仅乳房萎缩, 胸肋骨交界处明显突起(图左粉红色箭头处), 乳头更因为哺乳而变长下垂(图左红色圈圈处), 甚至右边乳房外上方还有额外乳头(supernumerary nipple). 经过作者施行隆乳, 乳头整形与额外乳头切除手术, 义乳容积相差50cc, 图右为手术后四个月的照片.

简单的, 开得好, 是应该的; 困难的, 有技术门坎的, 才是外科医师的挑战, 这也是自我期勉!!

@@ 脊柱侧弯 (Scoliosis)


Peter Paul Rubens (公元1636-1638 ) 的油画作: "The Three Graces". 画中主角为天神宙斯的三位女儿Euphrosyne, Aglaia, 和Thalia, 平时伴随美神维纳斯. Oil on canvas. Museo del Prado, Madrid, Spain ---- 请注意看中间那名女子有 脊柱侧弯 与 positive Trendelenburg sign (所以可能有臀关节或股骨颈病变)的毛病.

 媒体报导此重要发现 !!

                                            
  脊椎俗称"龙骨"，是人体的主干，由7节颈椎、12节胸椎、5节荐椎及4节尾椎由上到下排列，基本上应该是成一直线.

  脊柱侧弯的发生率为2-3%, 男女好发比率约为1:10, 也就是大都是女性. 大都是原因不明(占80%), 也就是自发性(idiopathic). 好发明显于生长快速的青春期年纪(12到13岁或国小五六年级左右), 由于是渐进式恶化, 所以小时候学龄时, 父母亲必须多加留意, 通常可以防止恶化, 尤其是背负过重的书包+钙质摄取不足必须避免.
  
  这是乳房不对称最明显的胸阔主因, 通常整形外科医师不太认真看消费者的胸部X光, 毕竟美容刀谁管那么多, 交给麻醉科医师看就好, 甚至两个人都不看.

  结果其实它透露出许多宝贵的讯息, 非常可惜. 

  <插曲>: 某位非常活跃的名节目女主持人, 于某次专访中, 因为话题是作者所出的书籍: 流行美人学, 无意中请作者帮忙看一下小腿肥胖. 作者根据身体透露出的线索, 直接指出她有脊柱侧弯, 并询问她屡次人工受孕的事实, 其实都和这种先天的问题可能有相关性. 当然她非常讶异, 因为她从来没有发现到自己原来有这个问题. 因此消费者必须开始正视这个疾病, 更重要的是如何维护您的健康.

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